生活中，不少人可能遇到过这样的场景：腹部或大腿根部突然冒出一个“鼓包”，平躺时可能消失，但咳嗽、用力排便或提重物时又会冒出来。这很可能是疝气在作祟。疝气虽不是危及生命的急症，但若拖延治疗，可能引发肠梗阻、肠坏死等严重后果。今天，我们就来聊聊疝气偏爱哪些人，以及如何科学应对。
一、疝气为何找上门？两大“推手”是关键
疝气的本质是腹腔内的脏器（如小肠、网膜）或组织，通过腹壁的薄弱点或孔隙“钻”到其他部位。它的发生与两大因素密切相关：腹壁强度降低和腹内压力增高。
1. 腹壁强度降低：腹壁的“保护墙”变脆弱
腹壁由多层肌肉、筋膜和皮肤组成，像一道“保护墙”守护着腹腔脏器。但以下情况会让这道墙变薄弱：
先天因素：部分人出生时腹股沟区（大腿根部与腹部交界处）的“通道”（鞘状突）未完全闭合，或腹股沟管结构较宽，形成先天薄弱点。男性因睾丸下降留下的鞘状突未闭，是腹股沟疝的常见原因。
后天因素：腹部手术切口愈合不良、外伤、老年肌肉萎缩、长期吸烟导致胶原代谢异常等，都会削弱腹壁强度。例如，老年人因肌肉萎缩，腹股沟区变得更“脆弱”，抵御压力的能力下降。
2. 腹内压力增高：持续“冲击”薄弱点
当腹壁本身不牢固时，若腹腔内压力持续升高，就像不断给“保护墙”施压，脏器就容易从薄弱处突出。以下情况会升高腹内压：
慢性疾病：慢性咳嗽（如支气管炎、哮喘）、便秘（用力排便时）、前列腺增生（排尿费力）、妊娠（子宫增大压迫腹腔）等。
不良习惯：长期负重、剧烈运动（如举重、快速奔跑）、肥胖（腹部脂肪堆积增加压力）、长期便秘或过度用力排便等。
特殊人群：婴幼儿因鞘状突未闭合，哭闹或用力时易引发疝气；早产儿或低体重儿因腹壁发育未成熟，脐疝风险较高。
二、这五类人，是疝气的“偏爱对象”
结合上述因素，以下人群需格外警惕疝气：
1. 老年人群
随着年龄增长，腹壁肌肉逐渐萎缩、弹性变差，原本就薄弱的腹股沟区更易“失守”。此外，老年人常合并慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等疾病，进一步增加腹压。据统计，60岁以上男性腹股沟疝的发病率高达10%—15%。
2. 婴幼儿
尤其是早产儿、低体重儿或未满1岁的婴儿，腹壁发育未成熟，脐环未完全闭合，哭闹、用力排便或咳嗽时，腹腔内容物可能从脐部突出，形成脐疝。不过，多数婴幼儿脐疝在1岁内可自行闭合，若2岁后仍未愈合，需就医评估。
3. 肥胖人群
肥胖者腹部脂肪堆积，持续给腹壁施压，同时脂肪会影响肌肉力量，使薄弱处更易缺损。此外，肥胖者常伴随便秘、活动量减少等问题，进一步升高腹压。
4. 慢性咳嗽或便秘患者
长期剧烈咳嗽（如慢性支气管炎、哮喘）或用力排便时，腹腔压力会急剧升高，反复冲击腹壁薄弱点，诱发疝气。这类患者即使腹壁强度正常，也可能因持续高压而发病。
5. 经历过腹部手术或创伤者
腹部手术切口愈合不良、疤痕组织薄弱，或曾经受到腹部外伤（如刀刺伤、车祸伤），都可能破坏腹壁结构，形成疝气的高发区域。这类疝称为“切口疝”，多见于中老年人。
三、科学修补：告别疝气烦恼
一旦发现疝气，应尽早到正规医院肝胆胃肠外科或疝与腹壁外科就诊。医生会根据年龄、病情、身体状况等，制定个性化治疗方案。目前，疝气的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两类。
1. 保守治疗：仅适用于特定人群
婴幼儿脐疝：1岁以下婴儿因腹肌可随生长逐渐强壮，疝气有自愈可能，可采用保守治疗。使用疝气带（需在医生指导下）通过外力阻止疝内容物突出，给腹壁发育提供时间。但需注意：避免皮肤损伤，密切观察疝块是否卡住（嵌顿），若2岁后未愈合需手术。
无法耐受手术者：如严重心肺疾病、高龄体弱的患者，若疝气较小且无症状，可暂时观察，但保守治疗无法根治，需定期复查。
2. 手术治疗：目前主流的治疗方式
手术是治愈疝气的根本方法，通过修补腹壁缺损、阻止脏器突出，可显著降低复发风险。常见手术方式包括：
传统疝修补术：直接缝合疝缺损部位，将周围肌肉或筋膜拉拢覆盖。优点是费用低，但术后疼痛较明显，恢复较慢，复发率约10%—15%。
无张力疝修补术：使用人工合成补片（如聚丙烯材料）加强腹壁薄弱区，无需拉扯周围组织，疼痛轻、恢复快，复发率降至1%—3%。是目前成人疝气的首选术式。
腹腔镜疝修补术：通过微创技术，在腹部打几个小孔，置入补片修补疝环口。具有创伤小、恢复快、疤痕小等优点，尤其适合双侧疝、复发疝或对美观要求高的患者，但对技术和设备要求较高。
3. 术后护理：预防复发是关键
避免腹压增高：术后3个月内避免提重物、剧烈咳嗽、用力排便或长时间弯腰。若有慢性咳嗽或便秘，需积极治疗。
饮食调整：多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷物），保持大便通畅；避免辛辣、油腻食物，减少胃肠道刺激。
适当活动：术后早期可散步，但需避免仰卧起坐、跑步等剧烈运动；3个月后可逐渐恢复正常活动。
定期复查：术后1个月、3个月、6个月需复查超声，观察补片位置及有无复发迹象。
疝气虽常见，但并非“小毛病”。它偏爱老年人、婴幼儿、肥胖者、慢性咳嗽或便秘患者，以及腹部手术或创伤者。若发现腹部或大腿根部有可复性包块，尤其是咳嗽、用力时突出，平躺时消失，应及时就医。目前，手术是治愈疝气的有效方法，配合科学的术后护理，可显著降低复发风险。记住：早发现、早治疗，才能远离疝气烦恼，拥抱健康生活！
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